ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์——โทรคาร์คืออะไร？

ดาบที่มีคมทั้งสองด้าน มีใบมีดตรงและปลายแหลม เมื่อถือ มันสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งการโจมตีไปข้างหน้าและถอยหลัง และส่วนปลายสามารถเจาะเกราะได้อย่างง่ายดาย มันเป็นอาวุธที่อันตรายมาก

อย่างไรก็ตาม วันนี้เราจะมาพูดถึงโทรคาร์ ซึ่งเป็นวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์และศัลยกรรม ซึ่งสามารถเทียบได้กับดาบ ในการผ่าตัดทางการแพทย์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด เมื่อตรวจพบสภาวะทางการแพทย์ภายในร่างกายที่ต้องผ่าตัดออก เครื่องมือชิ้นแรกที่ใช้คือโทรคาร์ รูปร่างของโทรคาร์นั้นคล้ายกับดาบ และมีความว่องไวและสามารถเจาะลึกเข้าไปในผิวหนังได้ trocar ได้รับการออกแบบมาเพื่อเจาะผนังช่องท้องและสร้างทางให้เครื่องมือผ่าตัดอื่น ๆ เข้าสู่โพรงในร่างกาย เป็นเครื่องมือผ่าตัดประเภทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

 

 

ประเภทและความแตกต่างของโทรคาร์

โดยทั่วไป วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดผ่านกล้องคือการสร้างช่องเข้าไปในช่องท้อง  

ขึ้นอยู่กับประเภทของแกนโทรคาร์ สามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภท:

1.ตัดโทรคาร์

2.ภาพโทรคาร์

3.โทรคาร์ที่กำลังขยายตัว  

ข้อบ่งชี้สำหรับการมองเห็นโทรคาร์คือการสร้างช่องทางเทียมไปยังโพรงในร่างกาย โทรคาร์แบบตัดใช้ร่วมกับกล้องเอนโดสโคปเพื่อเจาะเนื้อเยื่อของร่างกายและสร้างช่องช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง ใช้โทรคาร์แบบขยายก่อนการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเจาะผิวหนังและพังผืด และเพื่อสอดอุปกรณ์ก่อนการผ่าตัด รองรับวิธีการเจาะต่างๆ เช่น ปิด (วิธี Veress เข็ม), เปิด (วิธี Hasson), การแทรกโดยตรง หรือการมองเห็นโดยตรง

โทรคาร์ส่องกล้องถูกจัดหมวดหมู่ตามการใช้งานเป็นเครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ใหม่ได้ โดยแต่ละประเภทมีข้อกำหนดที่แตกต่างกัน ความยาวของ cannula trocar สามารถเป็น 80 มม. 110 มม. หรือ 150 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องแกน trocar สามารถเป็น 5 มม. 8 มม. 10 มม. 12 มม. หรือ 15 มม. พวกเขายังจำแนกตามวิธีการปิดผนึก: การปิดผนึกแหวนซีลและการปิดผนึกแก๊ส

 

 

ประวัติความเป็นมาของโทรคาร์

 

ในศตวรรษที่ 19 แพทย์ชาวอังกฤษ Reginald S. Southey (1835 – 1899) ได้พัฒนา "Southey tube" หลังจากสังเกตการหลั่งของเหลวจากแผลพุพองในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำทั่วๆ ไป นวัตกรรมนี้ออกแบบมาเพื่อระบายของเหลวใต้ผิวหนังส่วนเกินออกจากร่างกาย ด้วยการฝึกฝนและการปรับแต่งอย่างต่อเนื่อง Southey ได้เพิ่ม cannula และออกแบบช่องเปิดหลายช่อง ซึ่งนำไปสู่รูปแบบแรกของ trocar

ในปี 1938 Janos Veress ศัลยแพทย์ชาวฮังการีได้ประดิษฐ์เข็มที่มีอุปกรณ์อุดปลายทู่แบบสปริงซึ่งจะหดกลับโดยอัตโนมัติเมื่อเจาะผ่านผนังช่องท้อง อุปกรณ์นี้เรียกว่าเข็ม Veress ได้รับการออกแบบมาเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายในเมื่อเข้าถึงช่องท้องเนื่องจากมีการหายใจไม่ออก

เมื่อมีวิธีอื่นในการรักษาอาการบวมน้ำ trocar ก็ค่อยๆ เลิกใช้ไปในบริบทนี้ มันพัฒนาไปสู่ ​​trocar สมัยใหม่ที่ใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้อง

ปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์และอุตสาหกรรม เครื่องมือและอุปกรณ์ส่องกล้องจึงถูกคิดค้นและปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง โทรคาร์มีบทบาทสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ และกลายเป็นวัสดุสิ้นเปลืองที่สำคัญในการผ่าตัดผ่านกล้อง

 

การประยุกต์โทรคาร์

เนื่องจากข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้อง เช่น การบาดเจ็บน้อยที่สุด ความเจ็บปวดลดลง อัตราการติดเชื้อลดลง การฟื้นตัวของทางเดินอาหารเร็วขึ้น และรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดที่มีขนาดเล็กลง แนวคิดของการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งแสดงโดยเทคนิคการส่องกล้อง ได้รับการยอมรับและมีคุณค่ามากขึ้นจากทั้งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้ป่วย ปัจจุบันสามารถนำไปใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดได้หลายประเภท

นรีเวชวิทยา:

การผ่าตัดมดลูกออก

Myomectomy (การกำจัดเนื้องอกในมดลูก)

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะรังไข่

การผ่าตัดตั้งครรภ์นอกมดลูก

การผ่าตัดท่อนำไข่

ภาวะมีบุตรยาก

การกวาดล้างอุ้งเชิงกราน

การผ่าตัดตับและท่อน้ำดี:

การผ่าตัดถุงน้ำดี (เอาถุงน้ำดีออก)

การสำรวจท่อน้ำดีทั่วไปและการสกัดหิน

การผ่าตัดตับ

การเจาะและการระบายน้ำของซีสต์ตับ

ระบายฝีในตับ

การเบี่ยงเบนของทางเดินน้ำดีและลำไส้

ระบบทางเดินปัสสาวะ:

การผ่าตัดไต (เอาไตออก)

การผ่าตัดต่อมหมวกไต (กำจัดต่อมหมวกไต)

Ureterolithotomy (การสกัดนิ่วในท่อไต)

ศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร:

การผ่าตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน (เอากระเพาะอาหารออก)

ผ่าตัดไส้ติ่ง (เอาไส้ติ่งออก)

ซ่อมแซมแผลที่มีรูพรุน

Adhesiolysis (การยึดเกาะของลำไส้ปลดปล่อย)

การผ่าตัดเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ศัลยกรรมทรวงอก:

Lobectomy (เอากลีบปอดออก)

การผ่าตัดมะเร็งหลอดอาหาร

 

 

 

ส่วนประกอบหลักของโทรคาร์

trocar รวมสามส่วน：

สายแคนนูลา นี่คือเพลาที่สอดเข้าไปในผู้ป่วยเพื่อให้สามารถเข้าถึงช่องท้องได้

ตราประทับ ซึ่งจะพบที่ด้านบนของ cannula และช่วยให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศเล็ดลอดออกจากช่องท้องในขณะที่ปล่อยให้อุปกรณ์ที่จำเป็นใดๆ ผ่านไปได้ หากความดันอากาศไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมในระหว่างการส่องกล้อง อาจขัดขวางการมองเห็นของศัลยแพทย์ ’ ของพื้นที่ที่กำลังดำเนินการ

ผู้ขัดขวาง นี่เป็นกลไกที่ทำให้ cannula สามารถเจาะเข้าไปในช่องท้องได้

1- มือจับ: 2- วาล์วแก๊ส 3- ฝาปิดผนึก 3- วาล์ว 4- Cannula 5- Obturator